ORTOGNATİK CERRAHİ

İskeletsel bozukluklara sahip, büyüme gelişim dönemini tamamlamış, erken yaşta fonksiyonel tedavi olma şansı olmamış hastalarda uygulanan cerrahi destekli ortodontik tedavilerdir. 

 

İskeletsel bozukluklar alt ya da üst çenenin önde ya da geride olması, dar olması, eğimli olması, sağda ya da solda konumlanması şeklinde karşımıza çıkabilir. Bu gibi ilk bakışta sadece çene ve yüzü ilgilendirdiğini düşüneceğimiz bozukluklar ağız içerisinde de artmış çapraşıklıklar, travmatik kapanışlar, ısıramama, çene hareketlerinde kısıtlanma gibi şikayetlerle kendini gösterir. 

 

İskeletsel bozukluğu olan pek çok hastada doğal bir kamuflaj görülür. İleri pozisyonda olan bir alt çenede dişler üst dişlere mümkün olduğunca yaklaşmak üzere geriye eğilir, üst dişler öne doğru eğimlenir. Üst çene geriliklerinde çene genellikle aynı zamanda dardır bu da çapraşıklığı ve dişlerin eğimlerini arttırır. Aynı şekilde alt çenesi geride olan hastalarda da alt çene aynı zamanda küçük ve dardır. Bu da alt dişlerin öne eğimini ve çapraşıklığı arttırır. Dişler öne eğimlendiği durumlarda alt çene ile üst çene arasındaki mesafe farkı gerçekte olduğundan çok daha az görünür. 

​

Ameliyat öncesi hazırlık ortodontik tedavisinin amacı ise yukarıda bahsettiğim doğal kamuflajın yerine dişleri iskeletsel olarak olmaları gereken ideal konumlara almak, dolayısıyla ameliyat planında yapılacak hareketleri, hareket edebilen dişlere göre değil iskeletsel kemik noktalarımıza göre ideal ölçülerde yapılmasını sağlamaktır. Bu hazırlık genellikle 1-1,5 yıllık bir süreçtir. 

 

3D teknolojinin, cerrahi yöntemlerin ve materyallerin gelişmesiyle geçmişe oranla çok daha konforlu geçirilen ameliyat sürecinde operasyon sonrası 2 hafta içerisinde çok büyük oranda normal hayatınıza dönüşünüz gerçekleşir. Çeneleriniz uzun süre bağlı kalmaz. Standart bir ortodontik tedavi sürecinde kullanılan takıp çıkarılabilen elastik bağlayıcılar ile çenelerin doğru konumda iyileşme süreci beklenir. İyi bir ameliyat hazırlığında operasyon sonrası 3-6 ay içerisinde ortodontik tedaviniz sonlanır. 

​

Kişisel ilgi alanım olan Ortognatik Cerrahi hastalarımıza tavsiyem tedavi için kararlarını verirken ihtiyaç ve beklentilerinin doğru belirlenmesi, ihtiyacımız ameliyat yönündeyse gerekirse bu kararın ertelenmesi ancak tamamen tersi yönde uyguladığımız kamuflaj tedavilerine başlanmaması yönündedir. Hiç tedavi görmeyerek estetik ihtiyaçların yanında fonksiyonel olarak ciddi yoksunluk yaşamak durumda kalan bu hasta grubumuzda gerekli bir operasyona cesaret etmek yerine 2.,3. kez beklentilerini karşılamayacak ortodontik tedavilerin görülmesi, hem dişlerin ve kemik yapısının limitlerini zorlamakta, hem maddi-manevi kişilerin mağduriyetlerini arttırmaktadır.

 

Yazar: Dr. Desen KARABAĞLAR

​